Ästhetische
Zahnheilkunde

Die Verfärbungen Ihrer Zähne können unterschiedliche Ursachen haben. Nikotin, Koffein, das in Wein enthaltene Tannin oder auch Medikamente und Spurenelemente lagern sich auf der Zahnoberfläche ab, dringen nach und nach in den Zahnschmelz ein und sorgen für unästhetische  Flecken oder Verfärbungen Ihrer Zähne. Dabei handelt es sich zudem um einen natürlichen Prozess, der auch durch beste Zahnpflege nicht aufgehalten werden kann; auch das Ergebnis kann durch regelmäßige häusliche Zahnreinigung nicht umfassend beseitigt werden.

Drogerieprodukte (Bleaching Produkte) zur Zahnaufhellung erzielen meist nur eine geringe Wirkung. Zudem schaden ungenaue Dosierungen Zahn wie auch Zahnfleisch. Das Zähne aufhellen sollte deshalb nur unter zahnärztlicher Kontrolle stattfinden! Ihr Zahnarzt Dr. Langenbach in Köln nimmt sich Zeit, Sie individuell zum Thema „Zähne bleichen“ zu beraten und sorgt mittels modernstem Zahnaufhellungsverfahren für strahlend weiße Zähne wie neu.

Es gibt zahlreiche Gründe, die über die Zeit zu Verfärbungen der Zähne führen. Man unterscheidet zwischen extrinsischen und intrinsischen Verfärbungen, weshalb die Zahnmedizinische Beratung vorab eine wichtige Rolle spielt:

• Extrinsische, oberflächliche Verfärbungen (Beläge, Kaffeansatz, Rauchstriemen) lassen sich mit Polierpasten und professioneller Zahnreinigung beseitige
• Intrinsische, tiefer gelagerte Verfärbungen werden durch eingelagerte Pigmente und Farbstoffe in den Zahn verursacht.
• Präeruptive Verfärbungen sind Verfärbungen, die noch vor Geburt oder in der Zahnentwicklung eingetreten sind und verursacht sind durch Medikamente oder andere Elemente.
• Posteruptive Verfärbungen erfolgen durch langjähriger Genuss von Tabak, Rotwein, Kaffee und schwarzen Tee sowie durch Unfälle, Wurzelkanalbehandlungen und dunkle Füllungsmaterialien.

Die besonderen Reinigungsmaßnahmen (die bei der Zahnaufhellung „Bleaching“ eingesetzt werden) und deren Ausführung erläutern Ihnen gerne unsere speziell ausgebildeten Dentalhygienikerinnen unseres Prophylaxeteams. Nicht umsonst sind wir Ihr Team für Bleaching Köln.

Heutzutage stehen zur Aufhellung der Zähne mehrere Verfahren zur Verfügung, die vom Zahnarzt individuell zum Einsatz gebracht werden.  Da die verschiedenen Bleaching-Verfahren nicht bei jeder Situation anwendbar sind und Nebenwirkungen ausgeschlossen werden sollten, ist eine vorherige Kontrolle beim Zahnarzt äußerst wichtig.
Die Eignung der Zähne für die Zahnaufhellung sowie die individuellen Erfolgsmöglichkeiten müssen von professioneller Seite beurteilt werden.
Hohe Sensibilitäten bzw. Zahnsubstanzdefekte können Kontraindikationen darstellen. Bereits vor der Zahnaufhellung vorhandene Restaurationen (Kronen, Füllungen,…) werden nicht mit verändert und müssten unter Umständen aus ästhetischer Sicht nachher angepasst werden.
Grundsätzlich sollte vor jeder Bleaching-Therapie zunächst eine professionelle Zahnreinigung erfolgen, damit die Zähne sauber und aufnahmefähig für die Substanzen sind.
In der Regel kommen beim Zähne aufhellen Präparate zum Einsatz, die Wasserstoffperoxid (H2O2) als Oxidationsmittel enthalten, außerdem werden bei den Verfahren unterschiedliche Konzentrationen verwendet.

In unserer Zahnarztpraxis Dr. Langenbach werden die dunklen Farbpigmente im regulären Zahnaufhellungsverfahren durch wasserstoffperoxidhaltiges Bleaching Gel aufgehellt. Das Bleichmittel wird unter Schutz des Zahnfleisches auf die Zähne aufgetragen, wo es für einige Zeit verweilt und mit Licht oder Laser aktiviert wird. Der daraus resultierende  Oxidationsprozess setzt Sauerstoff frei, der die farbgebenden Moleküle im Zahn zum Positiven verändert.

Je nach Grad der Verfärbung und Ihrem persönlichen Zahnaufhellung-Wunschergebnis können unterschiedliche Nuancen erlangt werden, die bei Bedarf eventuell mehrere Behandlungssitzungen erfordern. Zahnarzt Dr. Langenbach geht dabei auf Ihre individuellen Wünsche wie auch Ihren natürlichen Typen ein, um ein ideales natürliches Ergebnis zu erzielen.

Des Weiteren kann das Verfahren des Home Bleaching durchgeführt werden.

Die verschiedenen Bleaching Verfahren:

Home Bleaching

Die Zahnaufhellung erfolgt mit individuell hergestellten Kunststoffschienen (Bleaching Schiene), die das Aufhellungsgelee (Bleaching Gel) aufnehmen, genau dem Zahnfleischverlauf angepasst sind und die die aufzuhellenden Zähne überdecken. Dr. Langenbach lässt nach Abformung der Zähne und Modellherstellung im Labor die Bleaching Schienen herstellen, in der kleine freie Flächen vorhanden sind, die das Carbamidperoxidgel (10-16%) aufnehmen.
Abhängig von der Konzentration trägt der Patient diese Bleaching Schiene mehrere Stunden, bzw. über Nacht. Die Behandlung geht individuell abhängig von der Ausgangssituation und von der Zahnempfindlichkeit in mehr oder weniger schnellen Schritten vor sich und muss bei stärkeren Verfärbungen mehrmals wiederholt werden. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht in der ökonomisch langfristigen Wiederverwendbarkeit der hergestellten Bleaching Schienen.

Quick-Bleaching

Konfektionsmäßige Einmalschienen, die nicht der individuellen Situation angepasst sind und eher undifferenziert wirken, können in leichten Fällen für kleinere Behandlungsfälle auch gute Ergebnisse und weißere Zähne erzielen. Es kann als „Bleaching für zwischendurch“ bezeichnet werden. Der ökonomische Vorteil der geringen Anfangskosten wird durch fehlende Wiederverwendbarkeit aufgehoben.

In-Office-Bleaching

Das Aufhellen durch direktes Auftragen des höher konzentrierten Bleaching Gels „Carbamidperoxidgel (30-35%)“ erfolgt  in der Zahnarztpraxis auf dem Zahnarztstuhl  als so genanntes „Power Bleaching“.
Zur Vorbereitung wird das Zahnfleisch mit einem Gummischutzschicht abgedeckt. Danach wird das Aufhellungsmittel direkt auf die aufzuhellenden Zähne aufgebracht und wirkt dort gezielt ein. Bei manchen Bleichmitteln kann die aufhellende Wirkung zusätzlich durch Lichteinwirkung durch Licht-Lampe intensiviert werden.
Nach mindestens 15–30 Minuten wird das Aufhellungsgelee entfernt. Das Verfahren kann beliebig wiederholt werden. Der Vorteil besteht in dem  in der Kürze  der Zeit  zu erzielenden relativ hohem Aufhellungsergebnis. Das schnelle Ergebnis wird durch hohen kostenintensiven Zeitaufwand der Zahnarztpraxis ökonomisch  relativiert.

Walking-Bleach-Technik

Wenn einzelne, oder mehrere Zähne z.B.  auf Grund von Wurzelkanalbehandlungen dunkel verfärbt sind, kann man diese mehrmalige, kontinuierliche Technik anwenden.
Der Zahn wird hierzu wieder geöffnet, ein Teil des oberen Wurzelfüllmaterials wird entfernt und das Bleichmittel in den Zahn intern hinein appliziert. Der Zahn wird wieder provisorisch verschlossen und das Aufhellungsmittel für mehrere Tage in dem Zahn belassen. mehrmaliger Einlagewechsel kann nötig sein. Nach Farbanpassung wir der Zahn wieder mit einem hellen Kunststoff dicht verschlossen.

st Bleaching gesund oder ungesund?

Wie bei jedem Medikament und jeder Behandlung gibt es Nebenwirkungen. Dieses in der Literatur viel diskutierte Thema ist bei jedem Patienten unterschiedlich zu betrachten und sollte deshalb vom Zahnarzt vorher individuell kontrolliert werden. Eine Irritation der Zahnverhältnisse kann zwar grundsätzlich niemals ausgeschlossen werden, aber das bewährte Verfahen kann grundsätzlich durch internationale Dokumentation zahlenmäßig nahezu unbegrenzter Bleachingbehandlungen,  als akzeptabel bewertet werden.

Sofern Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch sich in gesundem Zustand befinden, stellt das professionelle Zähne bleichen kein Risiko für Ihre Gesundheit dar. In unmittelbarer Zeit nach dem Aufhellungsprozess kann es jedoch zu einer erhöhten Empfindlichkeit Ihrer Zahnhälse kommen, die sich jedoch durch Fluoridpräparate beseitigen lässt. Auch der Zahnschmelz kann erweichen.

Patienten mit angegriffenem Zahnschmelz sollten daher andere Möglichkeiten der Ästhetischen Zahnbehandlung in Betracht ziehen. Gerne beraten wir Sie vorab persönlich, ob eine Zahnaufhellung auch für Ihre Zähne in Frage kommt.

Zähne bleichen Nebenwirkungen:

1. Sensibilität
Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehört die Überempfindlichkeit der Zähne auf Wärme und Kälte.
Nach ein paar Tagen und mit Fluoridpasten sollte die Überempfindlichkeit jedoch   ohne Nachfolgen komplett verschwunden sein. Grundsätzlich ist ein Verfahren mit niedriger Konzentration und niedriger Einwirkzeit in Relevanz zum Behandlungsergebnis zu bevorzugen zu sein.
2. Erwärmung des Zahnnervs
Die In – Office – Bleaching Methode (3) in der zahnärztlichen Praxis unter Verwendung einer Licht-Lampe, ist zwar sehr schnell und effektiv,  sie wird aber aufgrund von parodontalen und erwärmten Zahnnerv – Irritationen         (5-8°C) nur bedingt empfohlen.
Diese Methode wenden wir aus diesen Gründen momentan auch nur deutlich eingeschränkt in unserer Zahnarztpraxis Dr. Langenbach bei spezieller Indikation an.
3. Erneuerung von Kunststofffüllungen
Aufgrund einer verringerten Haftkraft von Kunststofffüllungen an gebleichten Zahnoberflächen direkt nach Applikation des Bleichmittels wird empfohlen, die Versorgung mit definitiven Kunststofffüllungen  erst 2-3 Wochen nach Abschluss der Bleichbehandlung vorzunehmen.
4. Die eigenverantwortliche Bleichtherapie mit freiverkäuflichen Bleichmitteln wird von uns nicht grundsätzlich abgelehnt. Aber seit 30. August 2000 sind Zahnaufhellungspräparate dem Medizinproduktegesetz einzustufen. Die auf dem Markt zugelassenen Produkte dürfen nur über reduzierte Wirksamkeit verfügen, da sie andernfalls anstelle von Kosmetika als Medizinprodukte zu bewerten sind. Für Kosmetika gilt nicht die Medizinprodukteverordnung. Produkte auf dem freien Markt und bei Selbstanwendung sind grundsätzlich nicht der Verantwortung zahnärztlicher Betreuung zuzusprechen.

Das Kosten-Nutzen-Verhältnis  und ihre Effektivität der auf dem Markt befindlichen frei verkäuflichen Mittel wird von uns als kritisch bewertet.

Die Bleachinggels sind Oxidationsmittel, die durch die Oberfläche des Zahnes in tiefere Schichten diffundieren, dort durch den Oxidationsprozess alte Farbstoffe lösen, die dann über den internen Blutkreislauf des Zahnes abtransportiert werden.
Der Vorgang ist mit dem Blondieren als Haaraufhellung beim Friseur in Vergleich zu bringen.

Grundsätzlich beteiligen sich Krankenkassen nicht an den Kosten einer Bleaching-Therapie, da diese Behandlungsform als medizinisch nicht notwendig vorab festgelegt wurde.
Bei gesetzlichen Krankenkassen ist jede Kostenübernahme ausgeschlossen.
Bei Privatversicherung besteht die Möglichkeit der Kostenübernahme, wenn dadurch der Krankenkasse kostenintensivere restaurative Maßnahmen erspart bleiben.  Dies setzt aber eine ausführliche schriftliche Dokumentation durch die Zahnarztpraxis voraus. Für eine individuelle Bewertung der Möglichkeiten ist deshalb eine persönliche Untersuchung in der Zahnarztpraxis Dr. Langenbach zur Bewertung der Optionen unverzichtbar.

Vor der Zahnaufhellung: Zahn Bleaching ist nicht unbedingt für jeden Patienten geeignet. Gerne berät Zahnarzt Dr. Langenbach Sie persönlich, ob eine Zahnaufhellung für Sie in Frage kommt. Vor dem Aufhellungsprozess sollten Ihre Zahnoberflächen gründlich durch eine professionelle Zahnreinigung gesäubert werden, damit der Grad der Verfärbung festgestellt werden kann und die Stärke der Bleichung individuell für Ihre Zähne ausgesucht werden kann. Ihr Zahnfleisch wie auch Ihre Zähne sollten sich in gesundem Zustand befinden. Karies oder defekte Füllungen können zum unkontrollierten Eindringen des Bleichmittels in den Zahn und damit einhergehenden Schäden führen. Bitte beachten Sie, dass wir nur Ihre natürlichen Zähne aufhellen können. Füllungen und Implantate werden beim Zähne bleichen nicht mitgebleicht, und sollten für optimale Ästhetik erneuert werden. Auch sollte Ihnen bewusst sein, dass es sich um eine rein ästhetische Zahnbehandlung handelt; die Kosten für die Zahnaufhellung werden daher nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Nach der Zahnaufhellung: Direkt nach der Aufhellung empfehlen wir eine „weiße Diät“. Für ein optimales Ergebnis sollten Sie 24 Stunden lang nach der Behandlung die für Verfärbungen verantwortlichen Genussmittel wie Kaffee, Tee, Wein und Tabak meiden.

Zu einem strahlenden Lächeln führen nicht nur gerade, schöne Zähne und ein harmonisches Gebiss- auch das Zahnfleisch spielt eine zentrale Rolle. Die Zahnfleischbehandlung ist die Basis für optimale Verhältnisse im Mund.

Des Öfteren liegt an einzelnen Zähnen der Zahnhals (sogenannte Rezessionen) zu weit frei, wodurch Patienten einerseits eine erhöhte warm/kalt – Empfindlichkeit beschreiben und sich andererseits an der eingeschränkten Ästhetik stören.

Suchen Sie Ihren Zahnarzt für äshtetische Zahnmedizin in Köln auf. Wir gestalten Ihr Zahnfleisch mithilfe von mikrochirurgischen plastischen Korrekturen neu und stellen so den gewünschten Verlauf wieder her.

Folgende Zahnfleischbehandlungen bieten wir in Köln an:

• Rezessionsdeckung
• Vestibulumplastik
• Lippenbändchenkorrektur
• Klinische Kronenrandverlängerung
• Klinische Kronenrandverkürzung

• Torus mandibulae Entfernung

Veneers sind Keramikverblendschalen für die Zähne und werden vor allem dafür genutzt, um kleinere Zahnpartien oder ästhethische korrekturen Zahnschonend zu verbessern. Beispiele für den Einsatz sind abgebrochene Stücke eines Zahnes, Verfärbungen von Schneide- und Eckzähnen oder stark abgenutzte Zähne. Es gibt wesentliche Unterschiede zwischen einer Krone und einem Veneer. Veneers verbessern nur die Ästhetik und werden von den Krankenkassen nicht übernommen. Zahnkronen ummanteln den ganzen Zahn und sind oft bei frakturieren Füllungen notwendig um den Zahn zu stabilisieren. Von Außen sehen beide gleich aus. Veneers haben den Vorteil, dass es gesunde Zahnsubstanz schont, da nur die Außenflächen des Zahnes bearbeitet werden.